Сводная
Латинское название
InstenonФармакологическая Группа
Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинацияхДействующие вещества
Гексобендин + Этамиван + Этофиллин (Hexobendine + Etamivan + Etofylline)Производители препарата
Alkaloid (Республика Македония)
Nycomed Austria (Австрия)Диагнозы (МКБ-10)
F01. - Сосудистая деменция
F07.1 - Постэнцефалитный синдром
F07.2 - Постконтузионный синдром
G45. - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G46. - Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях I60-I67*
I63. - Инфаркт мозга
I67.2 - Церебральный атеросклероз
I67.9 - Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69. - Последствия цереброваскулярных болезней
R42. - Головокружение и нарушение устойчивости
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой
1 табл.
гексобендина дигидрохлорид
20 мг
этамиван
50 мг
этофиллин
60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг; тальк - 4 мг; лактоза моногидрат - 10 мг; кукурузный крахмал - 44 мг
оболочка: воск горный гликолевый - 0,1 мг; повидон К-30 - 1,2 мг; макрогол 6000 - 2,4 мг; акации камедь - 4,75 мг; тальк - 26,75 мг; сахароза - 34,33 мг; титана диоксид - 0,47 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 табл.
гексобендина дигидрохлорид
60 мг
этамиван
100 мг
этофиллин
60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг; тальк - 8 мг; лактоза моногидрат - 12 мг; кукурузный крахмал - 47 мг
оболочка: воск горный гликолевый - 0,1 мг; повидон К-30 - 1,4 мг; макрогол 6000 - 2,8 мг; акации камедь - 5,6 мг; тальк - 28 мг; сахароза - 39,3 мг; титана диоксид - 1,4 мг; краситель «солнечный закат» желтый - 1,4 мг
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
2 мл
гексобендина дигидрохлорид
10 мг
этамиван
50 мг
этофиллин
100 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат - 0,08 мг; пропиленгликоль - 416 мг; вода для инъекций - до 2 мл
в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда. Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.
Фармакодинамика препарата
Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры - дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.
Показания препарата к применению
Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.
Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо только по строгим показаниям.
Побочные действия при применении
При быстром в/в введении - понижение АД, кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).
Взаимодействие с препаратами
Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.
Передозировка при приеме
Симптомы: продолжительная головная боль, гиперемия.
Способ применения и дозы препарата
Таблетки: внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.
В зависимости от тяжести состояния принимают по 1-2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 мг + 50 мг + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед.
Раствор для инъекций: в/м или в/в медленно или капельно.
В зависимости от тяжести состояния 1–2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно; или 1–2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД, поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.
Условия хранения препарата
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата
5 лет